Антиакне

Антиакне

Хоча акне як стан значною мірою є генетичним і гормональним за своєю природою, на нього також впливає навколишнє середовище, зокрема використання засобів догляду за шкірою та косметичних засобів. Деякі інгредієнти для догляду за шкірою та косметичні засоби можуть збільшити розвиток закупорених пор, а також спалахів плям від прищів.

Акне – це захворювання шкіри, при якому сальний фолікул закупорюється накопиченням ороговілих клітин, змішаних із надмірною кількістю шкірного сала. Існує кілька різних типів акне. До них належать незапальні відкриті комедони (чорні точки) і закриті комедони (білі вугри), а також запальні папули та пустули. У деяких людей інфіковані фолікули можуть згодом перетворюються на вузлики або кісти, що може призвести до пошкодження тканини, спричиняючи рубцювання.

Схильність до появи прищів і закупорки пір значною мірою є генетичною. Насправді було підраховано, що причинні фактори акне на 80% є генетичними. Ретельне лікування станів, спричинених цими генетичними факторами, може призвести до чистішої шкіри для цих людей, схильних до акне. Люди зі схильною до вугрів шкірою мають дві особливі генетичні особливості. Першою ознакою є тенденція ороговілих клітин із сальними фолікулами не відпадати, як нормальні кератиноцити; скоріше, вони «накопичуються» на стінках всередині фолікула. Цей стан відомий як ретенційний гіперкератоз.

Другою генетичною ознакою, яка існує у людей, схильних до акне, є надмірне вироблення шкірного сала сальними залозами. Шкірне сало «покриває» скупчення ороговілих клітин на стінках фолікула та ще більше потовщує стінку фолікула. Шкірне сало також може заповнювати фолікул і твердіти, утворюючи таким чином сальну пробку. Кількість утвореного шкірного сала, розмір сальних залоз і кількість сальних залоз є генетичними факторами. Було показано, що підвищена кількість шкірного сала в шкірі прямо корелює з тяжкістю стану акне у людини. Таким чином, очевидно, що контроль надлишку шкірного сала відіграє важливу роль у лікуванні шкіри, схильної до вугрів.

Propionibacterium acnes (p. acnes) є анаеробними бактеріями, які існують у флорі сального фолікула. Коли фолікули блокуються пробками з гіперкератинованих клітин і твердого шкірного сала, результатом є анаеробне середовище. Це середовище є ідеальним середовищем для небажаного поширення p. бактерії акне.

Шкірне сало в сальних фолікулах служить джерелом живлення для p. бактерії акне. С. бактерії акне виробляють фермент під назвою ліпаза, який розщеплює тригліцериди в шкірному салі на гліцерин і жирні кислоти. Бактерії поглинають гліцерин, а жирні кислоти стають джерелом запалення всередині фолікула. Це запалення викликає набряк у вже закритому фолікулі, і в кінцевому підсумку може призвести до розриву стінки фолікула.

Прищі виникають через сукупність факторів. Точні механізми не повністю вивчені.

Сімейна схильність

Ендогенні та екзогенні андрогенні гормони

Бактерії акне

Вроджена імунна активація за допомогою медіаторів запалення

Розтягнення і оклюзія волосяних фолікулів

Спалахи акне можуть бути спровоковані:

Полікістоз яєчників

Лікарські засоби: стероїди, гормони, протисудомні засоби, інгібітори рецепторів епідермального фактора росту та інші

Нанесення оклюзійної косметики

Висока вологість навколишнього середовища

Дієта з високим вмістом молочних продуктів і продуктів з високим глікемічним показником.

Що таке лікування прищів?

Легке акне

Місцеві засоби проти прищів, такі як бензоїлпероксид, азелаїнова кислота та третиноїн або адапаленовий гель. Нові біоактивні білки також можуть виявитися успішними.

Низькодозований комбінований оральний контрацептив

Антисептичні або кератолітичні промивання, що містять саліцилову кислоту

Світло/лазеротерапія

Помірне акне

Для легких акне плюс тетрациклін, наприклад доксициклін, 50–200 мг на день протягом 6 місяців або близько того

Еритроміцин або триметоприм при непереносимості доксицикліну

Антиандрогенна терапія довгостроковою ципротерону ацетатом + етинілестрадіолом або спіронолактоном може бути розглянута у жінок, які не реагують на низькі дози комбінованих оральних контрацептивів, особливо у жінок з полікістозом яєчників.

Ізотретиноїн часто використовується, якщо прищі не з’являються або не піддаються лікуванню

Відповідні місцеві антиакне засоби для легкого акне, які можна отримати без рецепта, включають:

Антисептичні промивання триклозаном або пероксидом бензоїлу

М’які препарати саліцилової кислоти для відлущування та відшарування фолікулів

Крем/лосьйон/гель з перекисом бензоїлу

Крем або лосьйон з азелаїновою кислотою

Перекис водню в стабілізованому кремі

Білки імунного захисту

Олія чайного дерева, бджолина отрута, поліфеноли та інші продукти, докази ефективності яких обмежені.

Препарати для місцевого застосування від легких акне, які потребують рецепта, включають:

Антибіотики, такі як розчин кліндаміцину або розчин і гель еритроміцину, які найкраще використовувати з пероксидом бензоїлу або азелаїновою кислотою, щоб зменшити ймовірність стійкості до антибіотиків

До ретиноїдів належать третиноїн, ізотретиноїн, адапален, трифаротен; у деяких країнах адапален доступний без рецепта.

Комбіновані препарати для місцевого застосування включають кліндаміцин/бензоїлпероксид і адапален/бензоїлпероксид гель.

Світло та лазери, включно з синім світлом, були визнані безпечними та корисними для легкого та середнього ступеня тяжкості акне, коли пероральні ліки не допомагають або не підходять.

Популярні інгредієнти в цій категорії (функції):

Рівень безпеки
EWG
Назва інгредієнта
Цілком безпечно
1
1
Цілком безпечно
1
1

Азелаїнова кислота