Антиакне

Антиакне

Акне та фактори, що впливають на його розвиток

Хоча акне значною мірою має генетичне та гормональне походження, на нього також впливає навколишнє середовище, зокрема використання засобів догляду за шкірою та косметичних продуктів. Деякі інгредієнти можуть сприяти закупорці пор та викликати спалахи прищів.


Що таке акне?

Акне – це захворювання шкіри, при якому сальний фолікул закупорюється накопиченням ороговілих клітин, змішаних із надмірною кількістю шкірного сала.

Типи акне:

  • Незапальні комедони: відкриті (чорні точки) та закриті (білі вугри)

  • Запальні висипання: папули та пустули

  • Складні форми: вузлики або кісти, що можуть спричинити рубцювання


Генетичні фактори схильності

  • Схильність до появи прищів та закупорки пір на 80% визначена генетичною природою.

  • Ретенційний гіперкератоз: ороговілі клітини не відпадають і накопичуються на стінках фолікулів.

  • Надмірне вироблення шкірного сала: сальні залози продукують більше шкірного сала, що потовщує стінки фолікулів і формує сальні пробки.

  • Контроль надлишку шкірного сала – ключова частина лікування.


Роль бактерій: Propionibacterium acnes

  • P. acnes – анаеробні бактерії, які живуть у сальних фолікулах.

  • Анаеробне середовище формується, коли фолікули блокуються пробками.

  • Бактерії виробляють ліпазу, розщеплюють тригліцериди на гліцерин і жирні кислоти.

    • Гліцерин використовується бактеріями

    • Жирні кислоти провокують запалення

  • Результат: набряк фолікула, можливий розрив стінки.


Фактори, що сприяють акне

Внутрішні:

  • Сімейна схильність

  • Ендогенні та екзогенні андрогенні гормони

  • Інфекція P. acnes

  • Вроджена імунна активація через медіатори запалення

  • Розтягнення та оклюзія волосяних фолікулів

Зовнішні тригери:

  • Полікістоз яєчників

  • Ліки: стероїди, гормони, протисудомні засоби, інгібітори рецепторів епідермального фактора росту

  • Оклюзійна косметика

  • Висока вологість

  • Дієта з високим вмістом молочних продуктів та високим глікемічним індексом


Лікування акне

Легке акне

  • Місцеві засоби: бензоїлпероксид, азелаїнова кислота, третиноїн, адапален

  • Нові біоактивні білки

  • Низькодозовані комбіновані оральні контрацептиви

  • Антисептичні або кератолітичні промивання з саліциловою кислотою

  • Світло/лазеротерапія

Помірне акне

  • Лікування легкого акне + антибіотики: тетрациклін (доксициклін), еритроміцин або триметоприм

  • Антиандрогенна терапія для жінок, які не реагують на КОК: ципротерон ацетат + етинілестрадіол або спіронолактон

  • Ізотретиноїн для стійких форм


Місцеві засоби від легкого акне (без рецепта)

  • Антисептичні промивання: триклозан, бензоїлпероксид

  • М’які саліцилові препарати для відлущування

  • Крем/лосьйон/гель з перекисом бензоїлу

  • Крем/лосьйон з азелаїновою кислотою

  • Стабілізований перекис водню

  • Білки імунного захисту

  • Натуральні продукти: олія чайного дерева, бджолина отрута, поліфеноли (обмежені докази ефективності)


Місцеві засоби від легкого акне (з рецептом)

  • Антибіотики: кліндаміцин або еритроміцин (зазвичай комбінуються з бензоїлпероксидом або азелаїновою кислотою)

  • Ретиноїди: третиноїн, ізотретиноїн, адапален, трифаротен

  • Комбіновані засоби: кліндаміцин/бензоїлпероксид, адапален/бензоїлпероксид


Світло та лазерна терапія

  • Синє світло та лазери безпечні та ефективні для легкого та середнього акне

  • Використовуються, коли пероральні ліки не допомагають або не підходять

Популярні інгредієнти в цій категорії (функції)

Популярні інгредієнти в цій категорії (функції)

Рівень безпеки
EWG
Назва інгредієнта
Цілком безпечно
1
1

Ніацинамід (вітамін В3)

Безпечно
1-3
1-3

BHA Саліцилова кислота

Цілком безпечно
1
1
Цілком безпечно
1
1

Азелаїнова кислота

Цілком безпечно
1
1

BHA Саліцилова кислота