Системні Ретиноїди в Лікуванні Акне

Ретиноїди - це біологічно активна група сполук, отриманих з вітаміну А, які існують як у вигляді природних, так і синтетичних похідних. Ретиноїди можна класифікувати на дві основні категорії за способом застосування: топічні (місцеві) та системні (оральні). 

Важливість Консультації з Дерматологом

Лікування акне системними  ретиноїдами може бути ефективним, але вимагає обережного підходу та професійного нагляду. Перед початком лікування важливо звернутися за консультацією лікаря дерматовенеролога.  Лікар оцінить стан вашої шкіри, визначить найбільш підходяще лікування і випише рецепт на рецептурний ретиноїд, наприклад, ізотретиноїн.

Акне – це поширене хронічне захворювання, яке вражає волосяний фолікул і сальні залози, при якому відбувається розширення та блокування фолікула та запалення.

Топічні (Місцеві) Ретиноїди

• Спосіб Застосування: Топічні ретиноїди наносяться безпосередньо на шкіру.

• Приклади: Ретинол, ретіналь (ретінальдегід), адапален, тазаротен.

• Застосування: Широко використовуються для лікування акне, фотостаріння, гіперпігментації та інших проблем із шкірою.

• Переваги: Зазвичай мають менше побічних ефектів та підходять для тривалого застосування.

• Побічні Ефекти: Може виникнути локальне подразнення, почервоніння, сухість та лущення шкіри.

Системні (Оральні) Ретиноїди

• Спосіб Застосування: Системні ретиноїди приймаються перорально, у формі капсул або таблеток.

• Приклади: Ізотретиноїн (Аккутан).

• Застосування: Часто використовуються для лікування важких форм акне, особливо коли топічні лікування неефективні.

Переваги використання системних ретиноїдів у лікуванні акне

Ізотретиноїн, широко відомий як Аккутан, є оральною формою ретиноєвої кислоти та найпотужнішим з усіх ретиноїдів, тому його часто виписують для більш важких і стійких форм акне. Це синтетичний ретиноїд для системного використання, відомий своєю потужною дією проти важких форм акне. Він не є вибірковим до конкретних типів RAR, але має сильну системну дію.

Ось декілька його ключових переваг:

• Висока Ефективність: Ізотретиноїн часто вважають "золотим стандартом" лікування важких форм акне, які не піддаються іншим методам лікування, зокрема кістозного акне.

• Довготривала ефективність: Ізотретиноїн може забезпечити тривале поліпшення стану шкіри, а в деяких випадках навіть довготривале або повне усунення акне.

• Зменшення вироблення шкірного сала: Лікування ізотретиноїном призводить до значного зменшення активності сальних залоз, що є однією з основних причин утворення акне.

• Протизапальна дія: Ізотретиноїн допомагає зменшити запалення, пов'язане з акне.

• Зменшення пор і поліпшення текстури шкіри: Лікування може допомогти зменшити пори та покращити загальний вигляд та текстуру шкіри.

• Профілактика рубців від акне: Ефективне лікування ізотретиноїном може зменшити ризик розвитку рубців від акне.

• Покращення якості життя: Ефективне лікування акне може значно покращити самооцінку та якість життя пацієнтів.

Побічні Ефекти від Ізотретиноїну

Хоча ізотретиноїн вважається ефективним, він може спричинити ряд побічних ефектів. Найпоширенішими з них є сухість шкіри та губ, подразнення очей, головні болі, зміни настрою та підвищена чутливість до сонця. Важливо повідомити лікаря про будь-які незвичні симптоми або зміни в самопочутті під час лікування.

FDA визнало ізотретиноїн тератогеном до того, як він був вперше на ринку в 1982 році, і класифікував ізотретиноїн як препарат категорії Х.

Категорія X, яка вважається найсуворішою у списку призначених FDA категорій вагітності, включає препарати, для яких дослідження на тваринах або людях показали аномалії розвитку плода, і що використання препарату вагітними жінками явно переважує будь-які потенційні переваги. Ізотретиноїнова ембріопатія складається з серйозних вроджених вад, пов’язаних із впливом синтетичного ретиноїду ізотретиноїну в першому триместрі.

Існує 35-відсотковий ризик ураження плода цією патологією, якщо ізотретиноїн приймався протягом більше п’ятнадцяти днів після формування ембріона.

Жінкам, які вагітні або планують завагітніти, не слід приймати ізотретиноїн.

Догляд за шкірою під час прийому системних ретиноїдів

Догляд за шкірою під час прийому системних ретиноїдів вимагає особливої уваги, оскільки ці препарати можуть мати значний вплив на шкіру:

• Щоденне зволоження: Системні ретиноїди часто викликають сухість шкіри, тому важливо регулярно користуватися зволожуючими кремами з емолентами. Обирайте засоби, які не містять спирту або агресивних інгредієнтів.

• М'які ПАР: Використовуйте м'які очищувачі без мила, які не сушать і не подразнюють шкіру.

• Захист від сонця: Шкіра під час лікування ретиноїдами стає більш чутливою до сонячного світла, тому використовуйте сонцезахисний крем (SPF 30 або вище) і обмежте час перебування на сонці.

• Уникайте агресивних процедур: Під час лікування уникайте хімічних пілінгів, воскової депіляції, та інших агресивних косметичних процедур.

• Догляд за губами: Губи також схильні до сухості, тому використовуйте зволожуючий бальзам для губ.

• Зволоження зсередини: Пийте багато води, щоб підтримувати гідратацію тіла та шкіри.

• Регулярні консультації з дерматологом: Під час лікування регулярно обирайте консультації лікаря дерматовенеролога, щоб контролювати стан шкіри та реакцію на лікування.

• Уникайте алкоголю та інших подразників: Важливо уникати алкоголю та інших подразників, оскільки ретиноїди можуть впливати на печінку.