Комедони: відкриті та закриті

Що таке комедони?

Комедони – це тип акне, який виникає, коли волосяні фолікули шкіри закупорюються жиром, відмерлими клітинами шкіри та залишками їжі. Це призводить до утворення невеликих горбків, відомих як чорні цятки (відкриті комедони) або білі цятки (закриті комедони).

З комедонами можна боротися за допомогою безрецептурних або рецептурних препаратів, регулярного догляду за шкірою та змін у здоровому способі життя.

Закупорені пори – це пори з накопиченням жиру та відмерлих клітин шкіри, а також потенційно інших дрібних забруднень, таких як бруд та макіяж. Оскільки пори постійно виробляють жир (себум), який підтримує зволоження та захист шкіри, а шкіра постійно виробляє та втрачає кератин (більше шкіри), закупорені пори є надзвичайно нормальним явищем. Вони особливо поширені у людей з жирнішою шкірою, а також у підлітковому віці або в будь-який час, коли організм переживає гормональні коливання, що призводить до збільшення вироблення жиру. Деякі захворювання, ліки та стрес можуть спровокувати вироблення жиру в шкірі, що призводить до закупорки пор.

Закупорені пори можуть мати різний ступінь засміченості: від маленьких цяток, видимих ​​лише тоді, коли ви нахиляєтеся дуже близько до дзеркала (їх називають сальними нитками), до глибоко вкорінених великих вугрів, які має видалити фахівець.

Типи комедонів

Уявіть собі комедони як найлегшу форму акне — вони не перетворюються на гнійні прищі, а являють собою закупорені пори, що створюють горби на шкірі.[2]

Як згадувалося, комедони поділяються на дві основні категорії:

• Закриті комедони. Закриті комедони, більш відомі як білі вугрі, — це закриті горби на шкірі, які виглядають білими або жовтуватими. Це невеликі кісти, заповнені надлишком шкірного сала та мертвими клітинами шкіри, які затримують волосся всередині фолікула.
• Відкриті комедони. Також відомі як чорні вугрі, це відкриті горби, заповнені надлишком шкірного сала та мертвими клітинами шкіри. Може виглядати так, ніби в горбику є бруд, звідси й їхня назва, але темний колір спричинений окисленими ліпідами (жирними речовинами) та меланіном. Відкриті комедони не болять і не викликають дискомфорту при дотику, як білі вугрі.

Обидва типи комедонів з'являються на обличчі, особливо на лобі, підборідді та носі, а також можуть бути присутніми на шиї, спині або грудях. Чорні цятки зазвичай утворюються з боків і перенісся.

Існують також інші типи комедонів, зокрема:

• Sandpaper Comedones. Кілька дрібних, закритих горбків на лобі називаються наждачними комедонами. Цей тип комедонів отримав свою назву від відчуття та вигляду ураженої шкіри.
• Мікрокомедони. Це крихітні закупорені пори, які не видно неозброєним оком. Це рання стадія, перш ніж вони стануть видимими горбками на шкірі.
• Макрокомедони. Це протилежність мікрокомедонам — вони більші, мають діаметр понад 1 міліметр (мм) і їх легко помітити. Якщо комедони такого розміру є білими вуграми, їх нелегко лікувати місцевими та пероральними мазями.
• Submarine, or Missed, Comedones. Це підшкірні комедони розміром понад 5 мм, які можуть призвести до запалення прищів, оскільки закупорена пора посилюється. Їх часто не помічають, оскільки вони знаходяться під шкірою і не є помітними.
• Вторинні комедони. Це закупорені пори, спричинені помадою для волосся, нешкірними жирами або хімічним впливом, таким як куріння.
• Сонячні комедони. Також відомі як синдром Фавра-Ракушо, сонячні комедони – це чорні цятки, білі цятки та кісти шкіри на обличчі, спричинені пошкодженням сонцем. Вони, як правило, з'являються пізніше в житті та зазвичай вражають людей, які тривалий час перебували на сонці. Вони також можуть виникати внаслідок інтенсивного куріння сигарет.

Що викликає закупорку пор?

Закупорка пор виникає внаслідок поєднання накопиченого жиру (себуму), відмерлої шкіри та бактерій. Тому люди з жирною шкірою більш схильні до закупорки пор. Оскільки гормони контролюють вироблення шкірного сала, підлітки, вагітні жінки або будь-хто, хто переживає гормональні коливання, більш схильні до жирної шкіри, закупорки пор та, як наслідок, акне. Деякі захворювання, ліки та стрес також можуть спровокувати вироблення шкірного сала.

Комедогенні інгредієнти

У засобах догляду за шкірою густі креми, кокосова олія та інші «комедогенні» інгредієнти можуть закупорювати пори. Продукти з позначкою «некомедогенний» пройшли простий тест, під час якого дерматолог спостерігає за станом пор у випробуваного після використання продукту. Важливо зазначити, що не існує керівного органу, який би гарантував послідовність та достовірність цих тестів, тому найкраще шукати формули з більш рідкою консистенцією та не вводити нові продукти у свій щоденний догляд, щоб ви могли найкраще оцінити реакцію вашої шкіри. Детально про комедогенність ми писали в статті "Комедогенність у косметиці: чи варто перейматися?"

Фізичні елементи

Кілька фізичних елементів можуть призвести до закупорки пор, такі як капелюхи, шоломи, головні убори, чубчики, маски, засоби для волосся, що попадають на обличчя та дотики до обличчя руками. Акне лише на лобі може свідчити про часте носіння капелюха. Визначення причини закупорки пор може допомогти визначити лікування, яке найкраще підходить для вашої шкіри.

Як лікувати закупорені пори?

Найкращий спосіб запобігти закупоренню пор – це регулярне очищення, яке позбавить вас від накопичення жиру в порах. Для додаткового ефекту, після очищення, нанесення хімічних ексфоліантів, таких як саліцилова або гліколева кислота (також позначена як AHA або BHA), допоможе видалити надлишок жиру та відмерлі клітини шкіри, які сприяють закупорці пор та подальшим висипанням. Місцеві ретиноїди також допомагають, відновлюючи клітини шкіри, перш ніж вони встигнуть закупорити пори.

Рецептурні ретиноїди, такі як третиноїн, можуть зменшити вироблення жиру та бути ефективними для людей з важкими формами акне, але, ймовірно, не є необхідними для тих, хто намагається боротися з випадковими висипаннями. Окрім догляду за шкірою, уникайте дотиків до обличчя, що призводять до перенесення жиру. Капелюхи, сонцезахисні окуляри, чубчик, брудні простирадла, маски – все це є причиною закупорки пор. Однак у певний момент важливо пам’ятати, що шкіра виробляє жир, щоб підтримувати водний баланс, тому перестаратися зі спробами позбутися цієї олії може призвести до її пересушування або подразнення — і ви знову опинитесь на початку.

Варіанти лікування та медикаментозного лікування комедонів

Білі та чорні цятки можна лікувати вдома або в кабінеті дерматолога, залежно від ступеня їх тяжкості.

В аптеках доступно безліч безрецептурних препаратів для лікування комедонів. До них належать:

• Саліцилова кислота. Популярний вибір для лікування комедонів, саліцилова кислота допомагає видалити верхній шар пошкодженої шкіри, позбавляється відмерлих клітин шкіри та запобігає закупорці пор. Спробуйте знайти продукти, що містять приблизно від 2 до 4 відсотків саліцилової кислоти. Якщо вони сушать вашу шкіру, зменшіть дозування.
• Пероксид бензоїлу. Також доступний у різних безрецептурних засобах для догляду за шкірою, включаючи засоби для очищення обличчя, незмивні гелі та мазі, пероксид бензоїлу вбиває поверхневі бактерії, які можуть спровокувати акне та посилити закупорку пор. Концентрація пероксиду бензоїлу в продукті зазвичай починається з 2,5 відсотка, збільшуючись до 5 або 10 відсотків. Це може викликати початкову сухість та деяке подразнення, хоча ваша шкіра повинна адаптуватися через тиждень. У рідкісних випадках це може викликати відчуття печіння, свербіж або лущення.
• Азелаїнова кислота. Ця природна кислота, що міститься в таких інгредієнтах, як ячмінь, пшениця та жито, знищує бактерії на шкірі та зменшує набряк. Одне дослідження, яке проводилося за участю жінок з акне, включаючи комедони, показало, що азелаїнова кислота — у формі 15-відсоткового гелю, що застосовується двічі на день — відіграє ключову роль у лікуванні акне та постакне гіперпігментації.
• Ретиноїди (похідні вітаміну А). Американська академія дерматології рекомендує ретиноїди для лікування комедонів. Безрецептурні засоби з ретиноїдами допомагають очистити пори. Дослідники стверджують, що вони ефективно відлущують комедони, збільшують вироблення клітин шкіри та сприяють оновленню клітин шкіри. Це потужна сполука, тому обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про те, скільки і коли використовувати.

Якщо безрецептурні препарати не допомагають, зверніться до дерматолога, який може призначити ліки, такі як:

• Рецептурні ретиноїди. Це сильніші засоби для місцевого застосування, ніж їхні безрецептурні аналоги, і для їх отримання потрібен рецепт. До них належать адапален (Differin, Epiduo), алітретиноїн (Penretin), бексаротен (Targretin), тазаротен (Tazorac, Avage) та третиноїн (Atralin, Avita, Retin-A та Tretin-X). Як і всі ретиноїди, рецептурні також допомагають очистити пори, видалити мертві клітини шкіри та стимулювати оновлення клітин. Ваша шкіра може пройти через етап звикання до ретинолу та виглядати гірше протягом перших кількох місяців лікування, перш ніж вона почне виглядати краще.
• Пероральні антибіотики. У випадках акне середнього та тяжкого ступеня ваш дерматолог може призначити пероральні антибіотики, такі як кліндаміцин або еритроміцин, для зменшення кількості бактерій на шкірі. Їх часто призначають у поєднанні з іншими методами лікування, такими як бензоїлпероксид.

Додаткові та інтегративні методи лікування

Ваш лікар або дерматолог може рекомендувати додаткові та інтегративні методи лікування комедонів.

• Хімічні пілінги. Хімічний пілінг передбачає нанесення на шкіру хімічного розчину, що призводить до відшаровування шарів шкіри, що оголює її нові шари. Він використовується для лікування акне та вирівнювання текстури шкіри.
• Механічна чистка. Дерматологи або медичні косметологи можуть виконувати механічну чистку чорних та білих цяток. Для цієї процедури вашу шкіру підготують легкою парою, щоб розширити пори. Потім вони використовуватимуть стерилізований металевий інструмент, який називається екстрактором комедонів, щоб видавити виіст комедону. Не намагайтеся видаляти комедони вдома, оскільки це може призвести до утворення рубців. Дослідження показують, що видалення – це простий та ефективний засіб, особливо для лікування помірних акне, включаючи комедони.
• Мікродермабразія. Під час цієї процедури фахівець використовує спеціалізований інструмент для м’якого «відшліфування» верхнього шару шкіри, видаляючи накопичення, що спричиняють появу білих вугрів.
• Лазерне шліфування шкіри. Під час цієї процедури короткі, концентровані, пульсуючі промені світла спрямовуються на вашу шкіру, впливаючи на комедони, зокрема білі вугри. Світлові промені допомагають зменшити вироблення шкірного сала, запобігаючи закупоренню пор.