Транексамова кислота при мелазмі: переваги та побічні ефекти

Melasma — це розлад гіперпігментації, який досить часто зустрічається у жінок, а також у деяких чоловіків. Коли мова заходить про освітлення шкіри та зменшення проявів гіперпігментації, найпоширенішими інгредієнтами, які спадають на думку, є вітамін C, ніацинамід, глутатіон, койєва кислота та гідрохінон. Але в останні роки транексамова кислота стрімко набирає популярності і стала одним з інгредієнтів, що мають властивості освітлення шкіри та допомагають зменшити різні типи зміни кольору — пігментацію, таку як темні плями та мелазма.

Транексамова кислота нині стала новачком у сфері засобів догляду та процедур для шкіри. Її регулярно призначають як лікування пігментації, наприклад мелазми та інших подібних пігментних станів.

У цій статті розглянемо переваги та побічні ефекти транексамової кислоти та те, як вона працює для зменшення пігментації.

Що таке транексамова кислота?

Транексамова кислота (TXA) — це синтетичний похідний лізину, амінокислоти, що природно присутня в нашому організмі. Завдяки своїм антифібринолітичним і прокоагулянтним властивостям вона спочатку використовувалася як пероральний препарат для контролю сильних кровотеч, спричинених травмами або після операцій. Її також застосовували для контролю надмірних післяпологових або менструальних кровотеч.

Крім того, лізин є незамінною амінокислотою, яка допомагає виробляти колаген, а також пригнічує утворення меланіну. Було встановлено, що місцеве застосування засобів із транексамовою кислотою впливає на клітинний механізм вироблення меланіну.

Це відкриття призвело до використання транексамової кислоти для лікування та усунення гіперпігментації. Сьогодні транексамова кислота широко застосовується для лікування пігментації шкіри та інших пов'язаних проблем. Результати лікування транексамовою кислотою варіюються від більш яскравого тону шкіри до помітного освітлення пігментації.

Як транексамова кислота діє на шкіру?

TXA по суті працює над освітленням гіперпігментації двома шляхами — блокуючи вироблення меланіну, а також перешкоджаючи передаванню меланіну до верхнього шару шкіри. На фізіологічному рівні TXA зазвичай діє як антиплазмін. Вона запобігає зв’язуванню плазміногену з кератиноцитами. Це негативно впливає на активність тирозинази меланоцитів, що призводить до зниження рівня арахідонової кислоти та простагландинів.

Відомо, що арахідонова кислота сприяє запаленню, яке призводить до меланогенезу, особливо в ділянці обличчя. Меланогенез вважається одним із головних чинників старіння шкіри.

Які переваги транексамової кислоти?

Протизапальні властивості TXA, разом із її здатністю пригнічувати вироблення меланіну, свідчать про її величезний потенціал у дерматології. TXA блокує шлях, що з’єднує кератиноцити та меланоцити, ефективно зменшуючи взаємодію між клітинами шкіри та клітинами, що утворюють меланін. Це допомагає ефективно вирішувати такі проблеми шкіри, як:

• Пігментація
• Темні плями
• Нерівний тон шкіри

Зменшення темних плям і зміни кольору шкіри

Дослідження 2019 року за участю 100 людей вивчало відносні переваги двох різних методів лікування мелазми. 84 жінки та 16 чоловіків отримували TXA та гідрохінон — відбілювальний засіб для освітлення шкіри — у вигляді топічних препаратів.

Після 12 тижнів результати дослідження показали, що вираженість мелазми зменшилася на 27% у групі, яка використовувала TXA. Це майже дорівнює результатам учасників, які застосовували гідрохінон. Однак учасники, що використовували TXA, повідомили про вищий рівень задоволеності, зазначивши меншу кількість побічних ефектів, таких як подразнення шкіри.

Зменшення постзапальної гіперпігментації та ушкоджень від сонця

Висипання акне часто залишають по собі стійкі сліди у вигляді постзапальної гіперпігментації. Також відомі як плями після акне, ці червоні або коричневі ділянки зміни кольору можуть бути дуже впертими в лікуванні.

Огляд 2022 року показав, що TXA був ефективним у зменшенні цих уражень при мінімальному ризику серйозних побічних ефектів. Так само невелике дослідження попереднього року дійшло висновку, що TXA може покращувати тон шкіри та зменшувати почервоніння і темні плями.

У дослідженні 2021 року учасники наносили цетилтранексамат мезилат, похідну форму TXA, двічі на день протягом 8 тижнів. Уже через 2 тижні більшість учасників повідомили про покращення тону шкіри та зменшення почервоніння і темних плям. Учасники також відзначали подальше покращення протягом усього періоду дослідження.

Сильніший шкірний бар’єр

Шкірний бар’єр — це найзовнішній шар шкіри, який виконує роль захисного щита: допомагає утримувати вологу всередині та не пропускати токсини й подразники зовні. Огляд 2016 року зазначив, що симптоми розацеа можуть значно зменшуватися завдяки зміцненню шкірного бар’єра за допомогою TXA.

Інше невелике дослідження 2015 року показало, що місцеве застосування 3% транексамової кислоти протягом 2 тижнів призвело до меншої кількості проявів розацеа порівняно з тими, хто не використовував цей метод лікування. Дослідники пов’язали зменшення симптомів із покращенням функції шкірного бар’єра.

Можливі ризики та побічні ефекти транексамової кислоти

У порівнянні з іншими освітлювальними інгредієнтами TXA вважається безпечною та добре переноситься всіма типами шкіри.

Однак деякі поширені побічні ефекти, виявлені у невеликому дослідженні 2014 року, включають:

• Сухість
• Подразнення
• Лущення

Пероральне застосування TXA також не рекомендується людям із такими станами:

• Тромбоз та інші порушення згортання крові
• Судоми
• Погана функція нирок
• Особиста або сімейна історія коагулопатій
• Інсульт
• Ішемічна хвороба серця
• Фібринолітичні стани

Висновки

Хоча TXA відносно нова у сфері догляду за шкірою, вона швидко набирає популярності як засіб для лікування гіперпігментації, спричиненої УФ-випромінюванням, а також рубців і різних пігментних плям. Її несподівані переваги привертають усе більше уваги.

Водночас кожен тип шкіри є унікальним і відрізняється за багатьма параметрами. Тому важливо проконсультуватися з лікарем, щоб зрозуміти потенційні переваги та можливі ризики транексамової кислоти, а також розглянути інші доступні варіанти лікування мелазми.