Екзема: огляд ефективності циклопірокс оламіну

Ciclopirox olamine — активний інгредієнт, який зазвичай застосовують для лікування інфекцій шкіри та волосистої частини голови. Деякі також приписують йому здатність впливати на екзему.

Використання циклопірокс оламіну при екземі

Екзема — хронічне запальне захворювання шкіри, що характеризується почервонінням, сухістю шкіри та іноді інтенсивним свербінням. Хоча класично її пов’язують із порушенням бар’єрної функції шкіри, гіперреактивністю імунної системи та впливом навколишнього середовища, кілька останніх досліджень підкреслюють центральну роль мікробіоти шкіри у її патофізіології. Розмноження певних мікроорганізмів, таких як Staphylococcus aureus, який виділяє антигени, здатні активувати Т-лімфоцити, може посилювати або підтримувати запалення шкіри. Інші ліпофільні мікроорганізми, зокрема дріжджі роду Malassezia, що природно мешкають у себорейних зонах, також підозрюються у викликанні імунних реакцій, опосередкованих IgE та Т-лімфоцитами.

Екзема виникає не лише через порушення бар’єру шкіри — дисбаланс мікробіоти також може відігравати роль. Це пояснює інтерес до певних протигрибкових та антибактеріальних молекул, таких як циклопірокс оламін.

Часто його можна знайти у шампунях проти лупи або кремах для лікування грибкових інфекцій. Циклопірокс оламін має протигрибкові, антибактеріальні та протизапальні властивості. Механізм його дії базується на хелатуванні металевих катіонів, зокрема заліза та алюмінію, які є необхідними для ферментативної активності мікроорганізмів. Дослідження також показали, що циклопірокс оламін може інгібувати активацію певних прозапальних ферментів, таких як циклооксигеназа та 5-ліпоксигеназа, що запобігає вивільненню прозапальних цитокінів, таких як IL-1β, IL-6 та TNF-α.

Таким чином, циклопірокс оламін може бути особливо корисним при екземі. У рандомізованому подвійно-сліпому дослідженні за участю 50 осіб з екземою оцінювали ефективність 1% крему з циклопірокс оламіном у порівнянні з такою ж формулою без активного інгредієнта. Учасники щодня застосовували один із засобів протягом 28 днів. Ефективність вимірювали за індексом EASI, який оцінює поширеність екземи, та за шкалою свербежу.

Результати показали значніше покращення стану шкіри в групі циклопірокс оламіну, особливо між 21 та 28 днями, зі статистично значущою різницею порівняно з плацебо. Проте це покращення виявилося тимчасовим: після припинення лікування оцінки IGA погіршилися, що свідчить про можливе відновлення запалення після припинення застосування протигрибкового засобу. Значної різниці щодо свербежу не спостерігалося.

Крім того, деякі пацієнти повідомляють про побічні ефекти, пов’язані з використанням циклопірокс оламіну, зокрема реакції, схожі на контактний дерматит, що ставить під сумнів його придатність для чутливої або атопічної шкіри. У ретроспективному дослідженні за участю 613 осіб із дерматофітією оцінювали ефективність та переносимість крему з 1% циклопірокс оламіном, який застосовували два рази на день протягом шести тижнів. Хоча клінічні результати були сприятливими, 5,7% учасників повідомили про побічні ефекти, головним чином почервоніння шкіри, супроводжуване сухістю та свербежем.

Якщо ви страждаєте на екзему, рекомендується проконсультуватися з дерматологом для підбору лікування, відповідного вашій ситуації, та утриматися від самолікування.