Огляд основних типів акне

Акне вражає близько 6 мільйонів людей у Франції й є найпоширенішою причиною звернення до дерматолога. Це стан, який може виникати у людей будь-якого віку (у новонароджених, підлітків, дорослих) і часто призводить до втрати впевненості в собі та психологічних труднощів. Щоб ефективніше лікувати акне, важливо розуміти, які його типи існують. У цій статті ми розглянемо різні типи акне.

Акне: що це таке?

Акне — це запальне захворювання волосяно-сальних фолікулів. Воно дуже поширене й найчастіше вражає підлітків. Однак дорослі також можуть страждати від цього стану.

Акне проявляється появою запальних або незапальних висипань. Вони зазвичай виникають на обличчі, але також можуть з’являтися на тілі (спина, груди, сідниці тощо).

Акне — складне захворювання багатофакторного походження. Його патофізіологія включає три ключові механізми:

1. Гіперсекреція шкірного сала (гіперсеборея)

Себум — це складна суміш ліпідів, яку виробляють сальні залози в дермі. У нормі він рівномірно розподіляється по шкірі та захищає її.

При акне виникає надмірна продукція себуму (гіперсеборея) у зоні волосяних фолікулів і сальних залоз. Себум закупорює пори — отвори сальних залоз на поверхні шкіри.

У такому жирному середовищі бактерія Cutibacterium acnes (раніше Propionibacterium acnes), що живиться переважно себумом, активно розмножується. Вона виділяє запальні речовини, які провокують запалення та утворення прищів.

2. Порушена фолікулярна кератинізація

У шкірі, схильній до акне, спостерігається аномальне потовщення клітин епідермісу (гіперкератинізація), що перешкоджає нормальному виходу себуму. Це призводить до блокування фолікулярного каналу та утворення комедонів (чорних цяток або білих ущільнень).

3. Бактеріальна колонізація

Як зазначалося, основною бактерією, пов’язаною з акне, є Cutibacterium acnes. Вона виділяє речовини, що викликають запалення шкіри.

Сучасні дослідження показують, що дисбаланс мікробіоти шкіри (дисбіоз) сприяє надмірному розмноженню Cutibacterium acnes. Через імунні механізми це також стимулює гіперкератинізацію волосяно-сальних фолікулів.

Важливо:

Оскільки акне є багатофакторним захворюванням, існують численні чинники, які можуть сприяти його появі: харчування, стрес, гормональні зміни, а також використання невідповідних косметичних засобів.

Різні типи акне

Існує не один, а кілька різних типів акне. До них належать:

1. Ретенційне акне

Цей тип акне найчастіше зустрічається у підлітків і пов’язаний із надмірною продукцією себуму. Під впливом гормонів сальні залози виробляють занадто багато шкірного сала. Воно закупорює отвори волосяних і сальних фолікулів, що призводить до утворення акне-елементів.

Для ретенційного акне характерні два типи висипань:

• мікрокісти (закриті комедони)
• чорні цятки (відкриті комедони)

2. Запальне акне

Зазвичай запальне акне розвивається на тлі ретенційного (тому важливо діяти на ранніх етапах, до появи запалення).

Надлишок себуму сприяє розмноженню бактерії Cutibacterium acnes, яка виділяє речовини, що запускають запалення.

Залежно від глибини процесу можуть з’являтися:

• папули — червоні ущільнення на поверхні шкіри,
• пустули — прищі з гноєм.

При глибокому запаленні виникають дуже болючі вузли (нодули), які можуть перетворюватися на абсцеси або кісти.

Інші, рідкісніші та серйозніші форми акне:

3. Акне конглобата

Акне conglobata (нодулярно-кістозне акне) характеризується дуже великими комедонами.

Вони швидко запалюються (глибоке запалення), утворюючи кісти та вузли.

Це хронічний тип акне, який часто залишає значні рубці.

4. Фульмінантне акне (acne fulminans)

Найрідкісніша й найтяжча форма акне, яка переважно вражає чоловіків.

На відміну від інших типів, це гострий варіант перебігу хвороби.

Характеризується:

• великою кількістю різких та виражених шкірних уражень,
• наявністю позашкірних симптомів, таких як:
• висока температура (понад 39 °C),
• біль у суглобах.

Акне — дуже поширений стан, що вражає як підлітків, так і дорослих. Його механізми включають гіперсеборею, порушення кератинізації фолікулів та розмноження Cutibacterium acnes у волосяно-сальній одиниці. Визначити точний тип акне важливо для правильного та ефективного лікування. Оскільки прояви можуть бути схожими між собою, найкраще звернутися до дерматолога — саме фахівець зможе встановити форму акне та підібрати оптимальний план догляду чи терапії.