Гіпохлоритна кислота (hypochlorous acid): Огляд доказів та стабільності популярного інгредієнта для догляду за шкірою

Гіпохлоритна кислота (hypochlorous acid HOCl) — один із останніх інгредієнтів для догляду за шкірою, який здобув широку популярність у соціальних мережах. Попри нещодавній сплеск інтересу, використання HOCl точно не є новим: її застосування в медицині як дезінфікуючого засобу для ран датується ще часами Першої світової війни. Відтоді HOCl отримала схвалення FDA (Управління з продовольства і медикаментів США) за кількома показаннями, включаючи догляд за ранами та лікування інфекцій повік і ротової порожнини. Зокрема, у дерматології на ринку представлено кілька стабілізованих формул HOCl, які досліджувалися за різними показаннями. Зараз спрей з HOCl потрапив у тренди соцмереж: користувачі інтегрують його у свої щоденні б'юті-рутини, застосовують як дезінфікуючий засіб після тренувань та використовують для боротьби з акне.

Механізми дії

HOCl природним чином виробляється в рамках вродженої імунної відповіді організму. Вона утворюється шляхом дихального вибуху після того, як клітини, що експресують мієлопероксидазу, фагоцитують патогени. Її мікробіоцидна дія зумовлена оксидативним пошкодженням білків, ДНК та ліпідів патогенів, що поступово призводить до цитотоксичності та загибелі клітин. HOCl чинить мікробіоцидну дію на багатьох збудників, зокрема на метицилінорезистентний золотистий стафілокок (S. aureus), епідермальний стафілокок (S. epidermidis), кишкову паличку (E. coli) та синьогнійну паличку (P. aeruginosa). HOCl також має численні протизапальні механізми, такі як зниження активності гістаміну, лейкотрієну B4 (LTB4) та інтерлейкіну-2 (IL-2), а також підвищення активності трансформуючого фактора росту бета.

Застосування в дерматології

Існує безліч варіантів дерматологічного застосування HOCl, серед яких найпоширенішим є догляд за ранами. HOCl знижує мікробне навантаження в інфікованих ранах залежно від концентрації; за концентрації 500 мг/л ступінь зниження кількості мікробів приблизно в шість разів вищий, ніж за 100 мг/л. HOCl також може безпосередньо сприяти успішному загоєнню ран, збільшуючи відсоток епітелізації порівняно з іншими середовищами, такими як стерильний фізіологічний розчин. Крім того, HOCl може відігравати роль у зменшенні рубцювання ран. Дослідження, в якому порівнювали гель з HOCl та 100% силіконовий гель, виявило, що гель з HOCl більшою мірою знижував васкуляризацію та висоту рубців після 16 тижнів використання.

HOCl також ефективна при лікуванні свербежу, пов'язаного з атопічним дерматитом (АД). У дослідженнях на тваринах місцеве застосування HOCl знижувало інтенсивність розчісування в такій же мірі, як і 0,1% мазь бетаметазону дипропіонату. У дослідженнях на людях топічна HOCl зменшувала свербіж протягом трьох днів без серйозних побічних ефектів. Інше дослідження продемонструвало значне зниження кількості колоній S. aureus вже через три хвилини та після одного тижня лікування за допомогою HOCl. Припускають, що зменшення кількості S. aureus та пригнічення активності гістаміну, IL-2 та LTB4 є основними механізмами, завдяки яким HOCl зменшує свербіж при АД. HOCl має як протизапальний, так і прозапальний ефекти, проте протизапальна дія переважає. Специфічні протизапальні механізми, а саме вплив HOCl на протеази, залежать від концентрації. При високих концентраціях HOCl знижує активність протеаз, зумовлюючи протизапальний ефект, а при низьких концентраціях — підвищує активність протеаз, викликаючи зворотну дію.

Наостанок, раніше вже вивчалася роль HOCl у лікуванні акне та себорейного дерматиту. Одне дослідження, що оцінювало ефективність розчину HOCl порівняно з бензоїлпероксидом у терапії акне, виявило еквівалентне зменшення запальних елементів на обличчі при обох варіантах лікування. Інше дослідження, що вивчало ефективність гелю з HOCl при себорейному дерматиті обличчя та шкіри голови легкого та середнього ступеня тяжкості, зафіксувало покращення показників за шкалою Investigator Global Assessment на 33% протягом 14 днів. Для кількісної оцінки ефективності HOCl при лікуванні цих станів необхідні додаткові дослідження.

Стабільність Гіпохлоритної кислоти

Хоча HOCl має багато корисних властивостей, її ефективність критично залежить від стабільності. На стабільність HOCl у розчині можуть впливати кілька змінних, включаючи pH та фактори навколишнього середовища, такі як сонячне світло, температура, контакт із повітрям та наявність інших сполук у розчині. HOCl залишається стабільною в діапазоні pH від 3,5 до 5,5; за межами цих значень (вище або нижче) концентрація HOCl знижується, а концентрація продуктів реакції зростає. Наприклад, за вищих значень pH збільшується концентрація гіпохлориту натрію, який має слабшу мікробіоцидну активність, ніж HOCl. Окрім pH, контроль екологічних факторів також є есенціальним для підтримки стабільності HOCl. Одне дослідження оцінювало вплив сонячного світла на термін придатності HOCl і виявило, що зниження рівня хлору почалося на 4-й день у розчині, який перебував на сонці, і лише на 14-й день у розчині, захищеному від сонця. Це підкреслює, що сонячне світло суттєво знижує стабільність HOCl. Окрім сонця, опромінення ультрафіолетовою лампою, контакт із повітрям, температура вище 25 °C, а також присутність органічних та неорганічних сполук у розчині — все це знижує стабільність HOCl. Відповідно, HOCl необхідно зберігати в прохолодному, темному місці. Крім того, контакт із повітрям та концентрація органічних і неорганічних сполук у воді, що використовується для приготування розчинів HOCl, мають бути зведені до мінімуму.

Безрецептурні (OTC) продукти з Гіпохлоритною кислотою

Враховуючи дуже специфічні вимоги до правильного формулювання та підтримки стабільності речовини, вкрай важливо ретельно аналізувати характеристики та особливості поводження з безрецептурними (OTC) засобами з HOCl. Наразі не існує офіційних інструкцій щодо зберігання або поводження з OTC-продуктами, які містчіть HOCl. До того ж, масові косметичні формули з HOCl не вивчалися в лабораторних (in-vitro) чи клінічних дослідженнях, тому ми не маємо точних даних щодо їхньої мікробіоцидної активності. Концентрація HOCl у трендових мас-маркет спреях варіюється в межах від 0,012% до 0,02%, що є нижньою межею концентрацій, які ефективно знижують щільність мікробів у ранах. Тим не менш, згідно з відгуками, люди з АД та акне повідомляють про покращення симптомів та візуального стану шкіри при використанні безрецептурних спреїв з HOCl. Хоча це вказує на те, що OTC-формули мають певну ефективність, вони, ймовірно, поступаються за дією стабілізованим рецептурним препаратам через відмінності у виробництві, транспортуванні та зберіганні. Навіть коли продукт потрапляє до рук споживача, він залишається вразливим до багатьох факторів навколишнього середовища; зокрема, великою проблемою є тепло, оскільки багато користувачів носять спрей у своїх спортивних сумках, щоб використовувати його як антисептик після тренувань.

ВИСНОВОК

Хоча безрецептурні засоби з HOCl підвищують доступність цієї багатофункціональної біомолекули, їхня стабільність та сталість ефекту залишаються невідомими через брак досліджень in vitro та in vivo. Зважаючи на високу чутливість HOCl до зовнішніх факторів та нестабільність умов виробництва мас-маркет брендів, можна припустити, що косметичні спреї мають інші функціональні властивості порівняно з рецептурними аналогами. Оскільки ми маємо широкий спектр альтернативних, схвалених FDA методів лікування як АД, так і акне, використання спрею з HOCl замість першої лінії доказової терапії не рекомендується. Проте, оскільки HOCl має сприятливий профіль безпеки, її застосування як допоміжного засобу щонайменше навряд чи зашкодить. Зрештою, необхідні додаткові дослідження, щоб прояснити рівень стабільності та мікробіоцидної активності безрецептурних спреїв із гіпохлоритною кислотою.