Випадіння волосся: які існують засоби та інгредієнти для лікування.

Небажане випадіння волосся - поширена проблема для значної частини населення планети, як жінок, так і чоловіків. Цей стан характеризується передчасним і надмірним випадінням волосся. Спричинений порушенням нормального циклу росту волосся і може призвести до облисіння в разі недостатнього росту волосся на шкірі голови.

Серед низки причин алопеції, від генетичних, гормональних до нестачі поживних речовин, провідне місце займає дефіцит вітаміну D. Дослідження показують, що вітамін Д бере участь у різних сигнальних шляхах у волосяному фолікулі та відіграє безпосередню і важливу роль у фазі анагена, відому як фаза росту волосся. В результаті, низький рівень вітаміну D може посилити випадіння волосся. Достатній рівень вітаміну D важливий для здорового росту волосся. Він є необхідною поживною речовиною для підтримки волосся в хорошому стані.

Життєвий цикл волосся

Всупереч поширеній думці про те, що волосся є мертвим матеріалом, волосся є оптимізованою сукупністю білків, ліпідів і полісахаридів, організованих в одиниці або клітини для певної функції.

Волосяний фолікул є найменшим органом в організмі, і саме там виробляються волокна волосся. Для кожного волосяного волокна є один окремий фолікул. 

У нормальній шкірі голови є від 100 000 до 150 000 фолікулів, які розподілені на її поверхні у вигляді скупчень із трьох або чотирьох волосяних фолікулів. Після народження додаткові фолікули не утворюються, хоча розмір фолікулів і волосся може змінюватися з часом, головним чином під впливом андрогенів. 

Можна розрізнити три основні типи волосяних фолікулів:

• Волосся Lanugo дуже тонке і зазвичай випадає внутрішньоутробно або протягом перших тижнів життя.
• Пушкове волосся — це дуже коротке, непігментоване волосся, розташоване по всій поверхні тіла.
• Кінцеве волосся — це велике, зазвичай пігментоване та мозкове волосся, яке переважно знаходиться на шкірі голови. 

Від моменту зародження до відпадання регенерований фолікул має життєвий цикл, який характеризується трьома різними фазами:

1. Фаза анаген — ріст і диференціація;

Фолікули шкіри голови залишаються в анагенній стадії від двох до шести років і утворюють довге волосся, тоді як волосяні фолікули брів або вій роблять це лише протягом одного-трьох місяців і утворюють коротке волосся.

2. Фаза катаген — регресія та апоптоз;

Стадія регресії (катагену) триває приблизно два тижні, протягом яких волосяне волокно припиняє рости. 

3. Фаза телоген — відпочинок;

 Після завершення катагену волосяні фолікули переходять у стадію спокою (телоген) в середньому на три місяці. На стадії телогену волосяний фолікул зменшується приблизно до половини свого попереднього розміру, волосся випадає і вважається, що стовбурові клітини знаходяться в стані спокою.

Додаткові фази, нещодавно відкриті, включають екзоген, під час якого волокна активно виділяються та кеноген, коли фолікул порожній.

У фазі телоген є 10% всіх фолікулів. Протягом життя людини з кожного волосяного фолікула нове волосся виростає в середньому 24 рази. Усі волосяні фолікули що неспроможні одночасно перебувати у фазі активного зростання чи фазі спокою. Довжина кожної волосини обумовлена генетично і залежить від тривалості анагенної фази та швидкості росту волосся. В середньому швидкість росту волосся становить 1 см протягом 1 місяця.  

Алопеція та її види

Є багато різних факторів, які призводять до втрати волосся. Від спадкових захворювань (андрогенна алопеція) до аутоімунних розладів (вогнищева алопеція) втрата волосся може відбуватися в результаті генетичних факторів і факторів навколишнього середовища. Порушення циклу волосяних фолікулів лежать в основі більшості порушень росту волосся та мають драматичний вплив на ріст і випадіння видимого волосся.

Андрогенна алопеція

Андрогенна алопеція — це найпоширеніша алопеція, призводить до структурованого облисіння, що включає зменшення відсотка волосяних фолікулів шкіри голови в анагені, скорочення тривалості анагенної фази росту та збільшення тривалості телогену. Найбільш важливим фактором, що впливає на зростання волосся, є чоловічі (андрогени) та жіночі (естрогени) гормони, до впливу яких шкіра голови дуже чутлива. Тестостерон перетворюється на більш потужний андроген, який називається дигідротестостерон (ДГТ). ДГТ робить уражені фолікули меншими та слабшими з часом. У результаті волосся стає тоншим і коротшим з кожним наступним циклом, доки фолікули не втрачаються і волосся не перестає рости.

Естрогени, навпаки, знижують швидкість росту волосся, але подовжують тривалість анагенної фази. Багато жінок помічають, що під час вагітності зростання волосся сповільнюється. В обох статей випадіння волосся внаслідок андрогенної алопеції відбувається через генетично обумовлене вкорочення анагену, фази росту волосся та подовження часу між випадінням волосся та початком нової фази анагену. 

Телогенове випадіння волосся (ТВВ) або Дифузне випадіння волосся

Дифузне випадіння волосся — це тип випадіння волосся, який часто виникає після сильного стресу, втрати ваги, важких системних інфекцій, деяких ліків, а також дефіциту дієти, наприклад низького вмісту вітаміну D. Це порушення нормального циклу росту волосся, де багато активно зростаючих фолікулів передчасно відштовхуються до кінця свого циклу. 

Ознаки дифузного випадіння включають:

• Посилене випадіння волосся з усієї шкіри голови
• Волосся швидко втрачає густоту
• Випадіння волосся починається приблизно через 2-3 місяці після тригерної події
• Багато коротких звужених волосків по всій шкірі голови – це щойно відросле волосся
• Ви можете відчувати, що ваше волосся не росте в довжину

На щастя, цей тип випадіння волосся може відновитися самостійно протягом 3-6 місяців, якщо усунути причину випадіння. 

Наприклад, якщо ви перехворіли на COVID-19 у січні та згодом одужали, а потім у березні-квітні у вас посилилося випадіння волосся, це може бути спричинено гострим телогеновим випадінням. Якщо на це не було інших причин, волосся може відновитися до кінця літа – початку осені.

Вогнищева (гніздова) алопеція Alopecia Areata

Вогнищева (гніздова) алопеція — це аутоімунний тип випадіння волосся. Лейкоцити, які зазвичай захищають організм від сторонніх тіл, таких як бактерії та вірусів, помилково атакують клітини волосяних фолікулів. У результаті помітне часткове випадіння волосся. У деяких випадках гніздова алопеція проходить спонтанно, але іноді потрібне лікування. У рідкісних випадках може випадати все волосся на голові та тілі – alopecia areata universalis.

Трихотілломанія

Трихотілломанія — це випадіння волосся, спричинене висмикуванням власного волосся. Це розлад поведінки, який може початися з молодого віку і може бути частиною обсесивно-компульсивного розладу. Від звички смикати собі волосся важко позбутися, і вона може бути викликана стресом, тривогою, депресією або розладом особистості.

Рубцева алопеція

Рубцювання, або рубцева алопеція, є загальним терміном для кількох типів станів випадіння волосся, які викликають запалення у волосяних фолікулах. Хронічне запалення поступово руйнує уражені фолікули, залишаючи безповоротне випадіння волосся. Рубцеві типи випадіння волосся дуже складні, і їх важко лікувати. Багато з них мають аутоімунну природу, але на них також впливають інші фактори навколишнього середовища, які до кінця не вивчені.

Загальні причини випадіння волосся

Існує багато причин випадіння волосся, і важливо зрозуміти, чому ви втрачаєте волосся, щоб знайти правильне рішення. Ось деякі поширені ситуації або стани, які можуть призвести до алопеції, медичного терміну для випадіння волосся.

Генетика. Андрогенна алопеція — це специфічний термін облисіння за чоловічим типом. Випадіння волосся починається над скронями, потім переходить по периметру навколо верхньої частини голови. Згодом цей стан може призвести до облисіння. Жінки також схильні до цього стану, у випадках, відомих як випадіння волосся за жіночим типом. Для жінок андрогенна алопеція зазвичай не призводить до облисіння. 

Гормональні зміни. Вагітність і менопауза є двома гормональними причинами випадіння волосся у жінок. Дисбаланс гормонів у чоловіків також може призвести до втрати волосся.

Стрес. Незалежно від харчування та рівня гормону кортизолу, стресові фактори можуть призвести до випадіння волосся. 

Хвороба або медичний стан.  Деякі аутоімунні захворювання, такі як алопеція, вовчак, синдром полікістозних яєчників, захворювання щитовидної залози, такі як хвороба Грейвса, хвороба Крона та інші, а також реакції на ліки, що використовуються для лікування цих захворювань, можуть призвести до втрати волосся. 

Недостатність/дефіцит поживних речовин. Нестача інших вітамінів і мінералів, зокрема заліза, цинку, селену, омега-3 жирних кислот, біотину, фолієвої кислоти, ніацину, рибофлавіну та вітаміну D, пов’язана з втратою волоссям.

Дефіцит заліза і випадіння волосся

Залізо - мінерал, який входить до складу гемоглобіну. Гемоглобін - це білок, який міститься в еритроцитах і відповідає за транспортування кисню в організмі. Постачання кисню до волосяних фолікулів через дрібні кровоносні судини шкіри голови є абсолютно необхідним для здорового росту волосся. Численні дослідження свідчать про зв’язок між дефіцитом заліза та втратою волосся, зокрема при телогеновому випаданні (гострому або хронічному) та андрогенній алопеції.

Дефіцит цинку і випадіння волосся

Цинк — це мінерал, який бере участь у багатьох реакціях і активаціях, необхідних для синтезу білків, з яких складається волосся, зокрема кератину. Кератин відіграє важливу роль у структурі волосся та його стійкості. Таким чином, усунення дефіциту цинку сприяє здоровому росту волосся.

Дефіцит вітаміну B12 і випадіння волосся

Вітамін B12 не синтезується організмом, тому він надходить тільки з їжею. Однак він відіграє важливу роль у нормальному функціонуванні всіх клітин організму, особливо клітин волосяного фолікула. Цей мікроелемент необхідний для синтезу дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК) і виробництва червоних кров’яних тілець, які мають вирішальне значення для росту нових волокон волосся. Таким чином, дефіцит вітаміну B12 може бути причиною випадіння волосся, і його необхідно компенсувати.

Дефіцит вітаміну С і випадіння волосся

Вітамін С відіграє дві важливі ролі в нормальному житті волосся: як антиоксидант він захищає волосся від руйнівного впливу вільних радикалів та сприяє засвоєнню заліза з їжі. Залізо необхідне для достатнього постачання киснем волосяного фолікула та росту здорового волосся. Тому дефіцит вітаміну С може зробити волосся ламким і тьмяним і сприяти його випаданню.

Дефіцит вітаміну D і випадіння волосся

Вітамін D — це особливий тип поживної речовини, відомий як «прогормон». В основному він існує у двох формах: D2, також званий ергокальциферол, і D3, відомий як холекальциферол.

Вітамін D відомий своєю ключовою роллю у підтримці здоров'я кісток та імунної системи, але його значення для здоров'я волосяних фолікулів також не слід недооцінювати. Дослідження показують, що цей вітамін може мати значний вплив на здоров'я волосся та їх ріст.

Волосяні фолікули містять рецептори вітаміну D, які регулюють зростання та цикл волосся. Вітамін D сприяє створенню нових волосяних фолікулів — процесу, який може допомогти волоссю підтримувати їхню густоту та запобігти випадінню волосся, яке часто пов'язане зі старінням. Згідно з дослідженнями, адекватне споживання вітаміну D може допомогти "пробудити" сплячі волосяні фолікули, що є важливим для підтримки повноцінного волосяного покриву. Цей механізм особливо важливий при лікуванні таких станів, як телогенове випадіння волосся, де волосяні фолікули передчасно переходять у фазу спокою, що призводить до втрати волосся.

Безумовно, випадіння волосся, пов’язане з вітаміном D, цілком можна виправити за допомогою належної кількості сонячного світла та дієтичних добавок. Ви просто повинні бути готові дочекатися циклу власного волосяного фолікула, коли рівень вітаміну D почне зростати. Міністерство охорони здоров’я в Україні рекомендує добову дозу щонайменше 400 МО (міжнародних одиниць) або 10 мкг (мікрограмів). Крім того, чим старше ви стаєте, тим більше вітаміну D ви повинні піддаватися; принаймні 800 МО рекомендовано для людей старше 70 років.

Будучи жиророзчинним «вітаміном», вітамін D може зберігатися до рівня, який викликає токсичність. Вітамін D істотно покращує всмоктування кальцію і фосфору в шлунково-кишковому тракті. Надмірне всмоктування цих елементів може призвести до гіперкальціємії та різноманітних супутніх симптомів, включаючи сплутаність свідомості, біль у животі, блювання, поліурію, полідипсію та дегідратацію. Надмірно висока доза буде понад 50 000 МО або коли рівень вітаміну D у крові перевищує 150 нг/мл (1).

Засоби та інгредієнти в складі для лікування випадіння волосся

Перелік активних інгредієнтів, які визнані ефективними у зменшенні випадіння волосся і стимуляції його росту:

• Міноксидил – це вазодилататор, який широко використовується для стимуляції росту волосся. Він допомагає відкрити калієві канали клітин, покращуючи кровообіг у волосяних фолікулах, що сприяє їх зміцненню і росту волосся. Можуть пройти місяці, перш ніж буде помічено будь-яке покращення в результаті використання, і лікування слід припинити, якщо покращення не відбулося через рік. Засоби для лікування випадіння волосся у чоловіків та жінок Provillus™ на основі Міноксидилу набули значної популярності завдяки своїй ефективній двоетапній формулі. Основні інгредієнти Provillus це Міноксидил, Азелаїнова кислота, вітамін B6 і цинк, екстракти Saw Palmetto, Корінь кропиви, Насіння гарбуза, Eleuthero, Параамінобензойна кислота (PABA).
• Фінастерид – це інгібітор 5-альфа-редуктази, що блокує перетворення тестостерону на дигідротестостерон (ДГТ), гормон, який пов'язаний з випадінням волосся у чоловіків і жінок. Цей препарат перешкоджає виробленню в організмі гормону, що лежить в основі чоловічого облисіння, ДГТ (дигідротестостерону). Він доступний під торговою маркою Propecia. Випускається у формі таблеток, має побічні ефекти у вигляді зниженню лібідо. Ваш дерматолог може порекомендувати використовувати його в поєднанні з міноксидилом.
• Кетоконазол – антимікотичний компонент, який також використовується у шампунях для лікування випадіння волосся через його потенційний антиандогенний ефект.
• Біотин (вітамін B7) – вітамін групи В, який сприяє здоров'ю волосся, шкіри та нігтів. Нестача біотину може призводити до випадіння волосся, тому доповнення біотином часто рекомендується для покращення зростання волосся.
• Антиандрогени. До андрогенів відносяться тестостерон та інші «чоловічі» гормони, які можуть прискорити випадіння волосся у жінок. Деякі жінки можуть отримати користь від додавання сечогінного препарату спіронолактону (Aldactone) для лікування андрогенної алопеції, оскільки цей препарат має антиандрогенні властивості. Цей препарат особливо корисний для жінок із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ), оскільки вони схильні виробляти надлишок андрогенів. Жінкам репродуктивного віку лікарі зазвичай призначають спіронолактон разом з оральними контрацептивами. (Жінка, яка приймає один із цих препаратів, не повинна завагітніти, оскільки вони можуть спричинити аномалії статевих органів у плода чоловічої статі.)
• Вітамін D є важливим для стимулювання волосяних фолікулів та підтримки їх здоров'я. Дослідження показують, що низький рівень вітаміну D може бути пов'язаний з випадінням волосся. Добавки вітаміну D можуть не мати прямого зв’язку з ростом волосся, але його дефіцит може вплинути на здоров’я волосся.

Огляд 2019 року (2) виявили докази зв’язку між дефіцитом вітаміну D і гніздовою алопецією, яка може призвести до сильної втрати волосся. Багато досліджень в огляді виявили низький рівень вітаміну D у людей з гніздовою алопецією. Відповідно до огляду, деякі дослідження також показують, що симптоми гніздової алопеції можуть бути більш серйозними у людей з низьким рівнем вітаміну D.

Інші дослідження (3) виявили, що низький рівень вітаміну D може бути пов’язаний з випадінням волосся (Андрогенна алопеція) за жіночим типом, яке є найпоширенішим типом випадіння волосся у жінок.

• Ефірні олії (наприклад, олія розмарину) – ці олії можуть покращувати кровообіг і стимулювати волосяні фолікули, допомагаючи у запобіганні випадіння волосся і стимулюванні росту нових волосин.
• Капсаїцин – активний компонент червоного перцю, який може стимулювати ріст волосся за рахунок підвищення кровообігу в шкірі голови.
• Пептиди та амінокислоти – компоненти, які можуть зміцнювати структуру волосяного фолікула, підтримуючи здоровий ріст волосся та допомагаючи запобігти його випаданню.
• Інгредієнти, такі як DuPont™ Glypure на основі гліколевої кислоти, забезпечують численні переваги, спрямовані на боротьбу зі старінням волосся та шкіри голови на клітинному рівні, покращення здоров’я фолікулів, зменшення випадіння волосся та надання антиоксидантних властивостей.

Якщо у вас є ознаки алопеції, важливо звернутися до дерматолога для подальшої консультації та лікування.

Джерела

1. K.Galior, S. Grebe, R.Singh. Development of Vitamin D Toxicity from Overcorrection of Vitamin D Deficiency: A Review of Case Reports. Nutrients. 2018 Aug; 10(8): 953. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6115827/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380979/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5007917/
4. Saini K, Mysore V. Role of vitamin D in hair loss: A short review. J Cosmet Dermatol. 2021 Nov;20(11):3407-3414.
5. Yuling Chen. Serum 25 hydroxyvitamin D in non-scarring alopecia: A systematic review and meta-analysis. J Cosmet Dermatol. 2024 Apr;23(4):1131-1140. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38010941/
6. Banihashemi M, et al., Dolatkhah M. Serum Vitamin D3 Level in Patients with Female Pattern Hair Loss. Int J Trichology. 2016 Jul-Sep;8(3):116-20. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27625563/