Екзема в холодну пору року: професійний огляд дерматолога ОК!Клінік+

Екзема належить до хронічних запальних захворювань шкіри, перебіг яких часто ускладнюється в осінньо-зимовий період. Зниження температури, сухе повітря та зміни щоденного догляду можуть призводити до загострень навіть у пацієнтів зі стабільним станом. Холод, вітер та опалювальні системи додатково висушують шкіру, посилюючи свербіж і дискомфорт.

У таких випадках важливо не обмежуватися самостійними заходами, а звернутися за фаховою допомогою до профільних спеціалістів клініки okclinic.com.ua — сучасного багатопрофільного медичного центру, що працює у межах доказової медицини. Лікарі клініки проводять комплексну оцінку стану шкіри, визначають тип екземи та підбирають персоналізовану схему догляду і лікування, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта.

Екзема: що це таке?

Екзема — це хронічне запальне захворювання шкіри, яке перебігає у вигляді загострень. Вона є дуже поширеною та посідає друге місце серед найчастіших шкірних захворювань після акне. Особливо часто екзема зустрічається у дітей: за оцінками, близько 17% дітей віком від 6 до 11 років страждають на це захворювання. Залежно від індивідуального перебігу, екзема може зникати з віком або зберігатися й у дорослому житті.

Існує кілька форм екземи. Однією з найпоширеніших є атопічна екзема або атопічний дерматит. Також відома як атопічний дерматит, вона зумовлена генетичною атопічною схильністю. Дослідження показали, що атопічна екзема часто пов’язана з мутаціями в генах, які кодують філагрін та інші білки, необхідні для цілісності рогового шару шкіри.

Унаслідок цього шкірний бар’єр стає неефективним: вода легко випаровується, а алергени безперешкодно проникають у шкіру. Крім того, люди з атопічним дерматитом зазвичай виробляють підвищену кількість імуноглобуліну Е (IgE) у відповідь на антигени навколишнього середовища. Це призводить до надмірних імунних реакцій при контакті шкіри зі звичайними алергенами, такими як шерсть тварин або пил.

Зверніть увагу: термін атопія означає схильність організму до розвитку алергічних реакцій на фактори навколишнього середовища (шерсть тварин, пил, пилок тощо), які не спричиняють проблем у більшості людей.

Екзема також може бути набутою та виникати внаслідок алергічної реакції. У такому випадку її називають контактною екземою. Реакція спричинена конкретною речовиною, яку шкіра не переносить. У цьому випадку екзема локалізується саме на тих ділянках шкіри, які зазнали впливу продукту або речовини, що спричинили алергію.

Іншою формою є монетоподібна (нумулярна) екзема, яка характеризується чітко окресленими круглими еритематозними плямами. Етіологія цього типу екземи досі залишається недостатньо вивченою.

Також існує дисгідротична екзема, що уражає кисті рук і стопи, а також екзема дефіциту, яка проявляється внаслідок нестачі цинку в організмі.

Псоріаз — це хронічне запальне захворювання шкіри, яке вражає приблизно 2-3% населення України. Воно характеризується появою щільних червоних бляшок, вкритих білими відмерлими клітинами шкіри, відомими як лусочки. Такі ураження можуть супроводжуватися свербежем різної інтенсивності.

Чому екзема загострюється в холодну пору року

1. Вплив низьких температур і сухого повітря. Взимку шкіра зазнає дії холодного повітря на вулиці та пересушеного — у приміщеннях з опаленням. Це призводить до зменшення вологи у роговому шарі та ослаблення захисного бар’єра шкіри.
2. Порушення бар’єрної функції шкіри. При екземі бар’єр шкіри спочатку є більш вразливим. У холодний період він швидше втрачає ліпіди, що полегшує проникнення подразників і сприяє запаленню.
3. Сезонні зміни способу життя. Теплий одяг із синтетичних або вовняних матеріалів, гарячі ванни, часті контакти з мийними засобами — усе це може додатково подразнювати шкіру та провокувати загострення.

Підхід дерматолога до лікування екземи в холодний період

Правильний догляд за шкірою та вибір лікування при екземі мають підбиратися індивідуально, враховуючи форму захворювання, тяжкість перебігу та особливості пацієнта. Самостійне використання кремів або емолієнтів без консультації фахівця може бути недостатньо ефективним або навіть посилити симптоми. Саме тому важливо звертатися до кваліфікованого дерматолога, який зможе провести комплексну діагностику, скласти персоналізований план терапії та дати рекомендації щодо профілактики загострень у холодну пору року.

1. Підхід до лікування екземи в холодний період базується на комплексній оцінці стану пацієнта та індивідуальному підборі терапії. Спершу лікар проводить клінічний огляд і збір анамнезу, оцінюючи локалізацію уражень, характер висипів, тривалість та частоту загострень, а також вплив зовнішніх чинників.
2. Далі здійснюється диференційна діагностика, оскільки прояви екземи можуть нагадувати псоріаз, контактний дерматит, грибкові ураження або алергічні реакції, і важливо їх виключити.
3. За потреби рекомендуються додаткові обстеження, включно з лабораторними аналізами або консультаціями суміжних спеціалістів, що відповідає принципу комплексної діагностики.
4. На основі отриманих даних складається індивідуальний план терапії, який враховує форму екземи, тяжкість перебігу та наявність супутніх станів. Саме персоналізований підхід, що пропонує дерматолог Київ, дозволяє досягти стабільного контролю захворювання та зменшити ризик загострень.
5. Лікування може включати як медикаментозні, так і немедикаментозні методи. Це може бути місцева або системна терапія, а також корекція щоденного догляду за шкірою, що допомагає зменшити симптоми та підтримувати здоров’я шкірного бар’єру протягом холодної пори року.

Деякі з методів лікування включають: стероїди, наприклад гідрокортизон, які допомагають зменшити симптоми та запобігти подальшій інфекції; імунодепресанти або антигістамінні препарати, щоб знизити активність імунної системи і зменшити запалення; Світлотерапія або фототерапія, що використовує ультрафіолетове світло для лікування обох станів шкіри; Біологічні препарати: новіший метод лікування, який впливає на конкретну молекулу, задіяну в захворюванні, і часто вводиться у вигляді ін’єкцій для лікування шкіри.

Як доглядати за шкірою з екземою в холодну пору року?

• Порада № 1: зволожуйте шкіру одразу після душу

У зимовий період шкіра потребує підвищеної уваги до зволоження, особливо у людей зі схильністю до екземи. У холодні місяці рекомендується наносити густий зволожувальний крем одразу після душу, поки шкіра ще злегка волога. Це допомагає «запечатати» вологу та запобігти її втраті. Особливо важливо пам’ятати про контроль транспірантної втрати води (TEWL) — природного випаровування вологи з епідермісу, яке в холодну та суху пору року значно посилюється і може погіршувати симптоми екземи. Упродовж зимових місяців може виникнути потреба зволожувати шкіру регулярно, іноді навіть кілька разів на день.

• Порада № 2: уникайте ароматизованих лосьйонів і пральних засобів

Деякі косметичні інгредієнти можуть бути тригерами, що провокують або посилюють прояви екземи. Тому варто надавати перевагу засобам без ароматизаторів, ефірних олій та спирту, а також продуктам із гіпоалергенними формулами.

• Порада № 3: уникайте тривалих гарячих ванн

Гаряча вода має властивість пересушувати шкіру та спричиняти запалення, оскільки вона змиває захисну гідроліпідну плівку з поверхні шкіри. Доцільніше обирати теплий душ протягом короткого часу — приблизно від 5 до 10 хвилин.

• Порада № 4: підтримуйте стабільну температуру та оптимальний рівень вологості в приміщеннях

Хоча системи опалення допомагають нам зігріватися, вони одночасно знижують рівень вологості повітря. Сухе повітря (менше 40% вологості) негативно впливає на шкіру, зменшуючи вміст води в її шарах. Щоб запобігти цьому висушувальному ефекту та підтримувати оптимальний рівень вологості в приміщеннях у зимовий період, можна використовувати зволожувач повітря. Також слід уникати тривалого перебування поблизу джерел тепла, таких як каміни, печі чи радіатори, оскільки це може посилювати почервоніння шкіри.

• Порада № 5: регулярно провітрюйте приміщення

Хоча взимку може виникати спокуса тримати вікна зачиненими, щоб зберегти тепло, недостатнє провітрювання створює ідеальні умови для розмноження пилових кліщів. Їхні продукти життєдіяльності є поширеним тригером для людей, які страждають на екзему.

• Порада № 6: максимально захищайте шкіру під час виходу на вулицю

На відкритому повітрі надзвичайно важливо захищати шкіру теплим одягом, рукавичками та шарфом, щоб запобігти прямому впливу холоду й вітру. Особливо це стосується рук і обличчя — ділянок, які найчастіше зазнають впливу сухого холодного повітря.

• Порада № 7: уникайте подразнювальних текстильних матеріалів

Вовна, поліестер, нейлон та інші жорсткі синтетичні матеріали можуть провокувати загострення екземи й додатково подразнювати вже пошкоджену шкіру. Натомість варто обирати м’які тканини та стежити за тим, щоб речі, які безпосередньо контактують зі шкірою — зокрема нижня білизна, одяг для сну, постільна білизна, колготи та шкарпетки — були максимально наближеними до 100% бавовни.

Рекомендовані інгредієнти для профілактики та контролю екземи

Одним із базових підходів у догляді за шкірою, схильною до екземи, є використання емолієнтів та зволожувальних інгредієнтів, які допомагають відновити захисний бар’єр шкіри та утримувати вологу. Наведемо перелік корисних інгредієнтів при екземі:

• Енозолон (INCI Glycyrrhetinic Acid) – похідна гліциризинової кислоти з кореня солодки. Використовується завдяки протизапальним і заспокійливим властивостям. При екземі допомагає зменшувати свербіж, почервоніння та суб’єктивний дискомфорт, що особливо актуально під час загострень у холодну пору року.
• Бізаболол (INCI Bisabolol) – природна сполука, отримана з ромашки, з заспокійливими властивостями, сприяє пом’якшенню сухої та роздратованої шкіри. У пацієнтів з екземою використовується для зниження подразнення і підтримки комфорту шкіри, особливо при сухості та мікрозапаленні.
• Постбіотичні комплекси (Postbiotic) – підтримує мікробіом шкіри, що важливо для зміцнення її природного бар’єру у людей з атопічними проявами. Порушення балансу мікроорганізмів вважається одним із чинників, що впливають на перебіг екземи.
• Кераміди (Ceramide) – імітують природні ліпіди шкіри, допомагають відновлювати і підтримувати її захисний бар’єр. Ключові ліпіди рогового шару шкіри, дефіцит яких характерний для екземи. Засоби з керамідами сприяють відновленню бар’єрної функції, зменшенню втрати вологи та підвищенню стійкості шкіри до холоду і сухого повітря.
• Екстракт календули (INCI Calendula officinalis flower extract) – рослинний компонент із пом’якшувальною дією, який підтримує очищення та знімає дискомфорт. Використовується як допоміжний інгредієнт для зменшення подразнення та підтримки відновлення шкіри при поверхневих запальних змінах.
• Олія мигдалю (INCI Prunus amygdalus dulcis oil) – джерело жирних кислот, що живлять шкіру та покращують її еластичність. При екземі застосовується для зменшення сухості та відчуття стягнутості, особливо у холодний сезон, коли шкіра швидше втрачає вологу.
• Олія рижієва (INCI Camelina sativa seed oil) – допомагає заспокоювати подразнення та підтримує гідратацію. Містить омега-3 та омега-6 жирні кислоти, які підтримують бар’єрні властивості шкіри.
• Токоферол (Вітамін E) – антиоксидант, який підтримує загальний стан шкіри і захищає її від оксидативного стресу. У догляді при екземі використовується для підтримки відновних процесів і покращення загального стану сухої, подразненої шкіри.
• Колоїдна вівсянка — ще один інгредієнт, що часто зустрічається у засобах для догляду при екземі. Вона діє як зволожувач та заспокійливий агент, зменшуючи свербіж, подразнення і сухість шкіри. Це природна речовина з протизапальними властивостями, що може використовуватися як частина базових засобів для щоденного догляду або для підтримки шкіри під час загострень.
• Ментол (Menthol) використовується у лікуванні екземи для заспокоєння свербежу та відчуття дискомфорту, створюючи легкий охолоджуючий ефект на шкірі.

Висновок

Загострення екземи в холодну пору року — поширена та прогнозована ситуація, яка потребує уважного ставлення. Своєчасна консультація дерматолога, точна діагностика та корекція догляду допомагають контролювати перебіг захворювання і знижувати ризик ускладнень. Професійний медичний підхід, орієнтований на безпеку та комфорт пацієнта, є ключовим чинником ефективного лікування.